Ультразвуковая хирургия катаракты

Катаракта

От катаракты страдает почти половина населения земного шара старше 40 лет.
Если раньше это заболевание обрекало человека на полную слепоту, то теперь, благодаря развитию современных медицинских технологий, каждый год в мире выполняются миллионы успешных операций по ее удалению и полному восстановлению зрения. Тем не менее, в России, Индии и Китае насчитываются и сегодня даже не десятки, а сотни миллионов слепых людей, которые могут быть возвращены к нормальной жизни в течение 10-20 минутной операции!

Что такое катаракта?

Катаракта - это полное или частичное помутнение хрусталика (прозрачной биологической линзы внутри глаза). Возникает она обычно в связи с возрастными изменениями в глазу и развивается постепенно. Причинами возникновения катаракты также могут быть травма, лучевое воздействие, диабет, а также некоторые заболевания глаз (например, глаукома). 
Зрение человека при катаракте ухудшается за счет того, что через мутный хрусталик изображение не проникает внутрь глаза.
Зрелую катаракту можно определить даже без микроскопа – если Вы видите, что у Вашего родственника, который жалуется на низкое зрение, зрачок вместо черного цвета приобрел сероватый или белый, значит, с большой вероятностью можно сказать, что у него – катаракта, и пора нанести визит к офтальмохирургу.

Лечение

Единственный действенный способ лечения катаракты - хирургическое удаление мутного хрусталика. Не верьте, что какие-либо капли, лекарства, специальные очки, диета или упражнения помогут Вам избавиться от этого заболевания! Существуют такие капли как каталин, катахром или витайодироль, которые врач иногда назначает, когда операция нецелесообразна или невозможна, например, в связи с тяжелым общим состоянием здоровья пациента. Назначая эти капли, сам врач осознает, что эффект такого лечения низок или отсутствует.
Бытует мнение, что катаракта должна созреть, и многие люди, прежде чем попасть к нам, годами капают капли и ждут полной слепоты. Не надо! Это было актуально до появления факоэмульсификации, а теперь это просто неправильно и вредно. Современное ультразвуковое оборудование позволяет без риска удалять катаракту на самых ранних стадиях заболевания.
Прорыв в хирургии катаракты совершил факоэмульсификатор, который был изобретен в конце 20 века. Этот прибор имеет сразу три уникальные функции – он размельчает вещество хрусталика ультразвуком и одновременно втягивает эти раздробленные массы в себя, удаляя их из глаза. При этом прибор еще и постоянно поддерживает равномерное давление внутри глаза, что очень важно во время таких операций. А при использовании специальной тоннельной техники, позволяющей не зашивать разрез после операции, хирургия катаракты стала еще безопасной. 

Существует несколько методик удаления катаракты, из них в современной практике используются две.


Название метода

Экстракапсулярная экстракция катаракты (старый метод)

Факоэмульсификация катаракты (новый метод)

Суть 
метода

Разрез глазного яблока, 
удаление мутного хрусталика, 
установка искусственного хрусталика, 
зашивание глаза.

Мутный хрусталик удаляется с помощью тонкого наконечника факоэмульсификатора через прокол стенки глаза размером до 3 мм. На его место ставится американский искусственный хрусталик. Наложения швов не требуется. Больной может сразу идти домой.

Досто-
инства

Дешевизна

Микроразрез,
поддержание стабильного внутриглазного давления,
бесшовная технология,
не нужно лежать в больнице

Недо-
статки

Разрез глаза занимает почти половину роговицы, что увеличивает операционную травму и хирургические риски. Наложение швов на такую большую рану – очень кропотливый процесс и часто занимает по времени половину всей операции. Сами швы после операции нередко раздражают глаз и поддерживают воспаление. Нередок послеоперационный астигматизм с резким снижением зрительного эффекта операции. После такой операции положено лежать в больнице 7-10 дней.

Более высокая стоимость операции в связи с использованием дорогого оборудования и расходных материалов

Естественно, в центре "АмурЛазер" выполняются вмешательства сугубо по новой технологии. Плановые операции по удалению катаракты ультразвуком здесь проводятся постоянно, обычно по вторникам и четвергам. Операции выполняются амбулаторно, то есть сразу после операции больной отправляется домой. Сама операция абсолютно безболезненна и длится в среднем 15-20 минут. В сложных случаях время операции может увеличиться до 40-50 минут, это зависит от особенностей состояния глаза у каждого конкретного пациента. В первые дни после операции зрение может быть еще сниженным. Это нормальное явление, иногда глазу требуется время, чтобы адаптироваться к новым условиям и оправиться от операции. Обычно зрение пациента восстанавливается через несколько дней, иногда недель после операции, и он  возвращается к нормальной жизни и вновь может читать, писать, смотреть телевизор и работать. 

Во время операции офтальмохирург удаляет помутневший хрусталик ультразвуком и ставит вместо него искусственный. Современный искусственный хрусталик по своим оптическим свойствам сейчас даже опережает природный. Хрусталик ставится на всю жизнь. Существует множество фирм-изготовителей искусственных хрусталиков в самых разных странах мира. После тщательного анализа мы остановились на американских хрусталиках, как оптимальных по соотношению цена-качество. Это позволило нам сделать услугу доступной для всех слоев населения, так как стоимость хрусталика входит в цену операции. Естественно, врачи Центра также используют и немецкие, и французские хрусталики по медицинским показаниям или по желанию пациента.

К отдельной категории пациентов мы относим проблемных больных с перенесенными инфарктами, инсультами, сахарным диабетом и т.п. Ведь не секрет, что любая, даже такая короткая и безболезненная процедура, как удаление катаракты, это всегда волнение для пациента. И если у больного за плечами, скажем, перенесенный инфаркт, то риск повторного инфаркта во время нашей операции неизбежно возрастает. Чтобы уменьшить подобные риски, для таких больных один раз в 2-3 месяца мы организуем специальные дни, когда в Центре работает специализированная катарактальная бригада с анестезиологом, терапевтом, 4-мя хирургами-офтальмологами, 5-ю медицинскими сестрами, в общей сложности более 10 человек. В этот период в день оперируется до 25-30 человек. Часто среди них есть пациенты, которым уже отказали в операции в других больницах по общему состоянию здоровья или по состоянию глаз. Например, к нам обратилась женщина  с «рабочим» артериальным давлением 220/130 мм ртутного столба. В течение последних семи лет женщина была слепа, т.к. ее давление не снижалось никакими препаратами, и из-за этого в течение 3-х последних лет ей было отказано в операции всеми больницами Амурской области и Хабаровска. Пациентке полностью возвращено утраченное зрение.

Все операции записываются на DVD с помощью встроенных в микроскопы видеокамер, осуществляется видеомониторинг операций с последующим анализом и обсуждением сложных случаев.

1

Операция факоэмульсификация катаракты с имплантацией искусственного хрусталика стоит в среднем 10000 рублей на один глаз.

 
Если материальное положение пациента или его родственников не позволяет платную помощь, не надо отчаиваться! Каждый  житель г. Благовещенска имеет право на бесплатную операцию в глазном отделении  городской клинической больницы. Эти операции выполняются в рамках обязательного медицинского страхования.  Но операции пока выполняются в основном традиционным методом, а очередь малоимущих пациентов растянута на годы.

К сожалению, в рамках этой статьи мы не в состоянии осветить даже малую часть вопросов, которые задают нам пациенты и их родственники по телефону и при визите. Каждый пациент по-своему индивидуален, и задача хорошего врача и заключается в том, чтобы найти правильный метод лечения в каждом отдельном случае. Поэтому в стенах нашего Центра будем рады ответить на вопросы, на которые, Вы не смогли найти ответа здесь.